西柚lissa_sex5，笔名葡萄柚，发祥于大欧好意思东加勒比海上的巴巴多斯，是甜橙和文旦的杂交品种。尽管西柚稍有少量苦味，口感上赶不上酸甜的柑橘类其它生果，但它却吵嘴常故意于东说念主体的健康家具，因其含有大齐的纤维素、维生素、矿物资和养分物资，有助于东说念主们的体重适度，并具有晋升免疫系统，缩小罹患癌症的风险，降血压等功效。
然则，关于时燕服用药物的患者而言，食用西柚或西柚汁需要十分严慎，因为西柚可能会与某些药物产生互相作用，进而更变药效，加大药物的不良响应，以致会导致中毒。事实上，为了保证某些药物的调治效果，减少不良响应的发生和发展，药师在作念用药嘱托时，也应当讲述患者在用药时刻不要食用西柚。
让咱们来望望“药物公敌”西柚的前世今生。
纪念到1989年，临床药理学界限的着名询查员DAVID BAILEY和他领衔的团队正与加拿大政府趋奉测试多种药物的药效，巧合发现了可能是他们做事生计中最大的效力，即西柚不错与药物发生相配大的互相作用。其时，他们正在询查一种名为非洛地平（商品名：波依定）的降压药，试图弄了了乙醇是否会影响到这种药物的药效。实验行径分为对照组、实验组和空缺组，即一组与乙醇一齐服用，另一组与水一齐服用，还有则什么齐不平用。人所共知，精采的临床科学询查是有双盲条款的，鄙俗的说法也等于受试者齐不应该知说念他们是属于哪一组。但是，若何大要透彻掩饰乙醇的滋味，使实验对象不知说念他们是否在喝酒呢? 自作颖慧的实验联想者把乙醇和各式果汁夹杂在一齐试图掩饰乙醇的滋味，但并莫得委果达到打算却无意地发现了本文的主角，即西柚汁关于药效的影响。
DAVID BAILEY便决定在我方身上进行考据。他在服用了西柚和非洛地平鸡尾酒后，测多礼内血液中的非洛地平含量是正常水平的5倍，询查结果十分令东说念主惊叹。接着，他瓦解了过问胃内的物资并询查其作用机制，波及到了西柚关于细胞色素P450的影响，最终在进一步的询查下，真相变得逐渐流露起来。本来，西柚中含有大齐被称为呋喃香豆素的化合物，当摄入西柚时，那些呋喃香豆素会使体内的细胞色素P450酶受到扼制，何况询查标明不需要太多的西柚汁就能产生这种效果，以致可能不到一杯就弥散了，且一朝达到最低摄入的阈值，这种效果似乎就不会更变。也等于说，西柚这种看似普通的生果，事实上在关于药效的影响上少量上也不普通。
如上所述lissa_sex5，西柚中能产生与药物互相作用的“罪魁首恶”是呋喃香豆素，它会使小肠和肝脏中的一种酶CYP3A4（P450酶系）失活，而这种酶能瓦解各式毒素，并大要代谢约50%的药物，当CYP3A4酶弗成正常推崇作用时，药物就无法告成地代谢降解，而所以高于正常水平的浓度在血液中进行轮回，从而导致药物鸠合，形成药物过量，以致中毒。举例，淌若你在服用某些他汀类药物以求缩小胆固醇水平的同期喝了一定量的西柚汁，那么过量的药物可能会留在体内，从而加多肝脏和肌肉损害的风险，以致导致肾艰巨。由此，好意思国食物和药物管制局(FDA)条款，一些宽泛口服的处方药和非处方药(OTC)必须在服药时明确警告不要喝西柚汁或吃西柚，而西柚是 “药物公敌”的说法也就被坐实了。
天然科学家们几十年前就发现西柚汁会导致体内某些药物产生鸠合，但最近的询查又标明，西柚汁对另外一些药物却有违抗的作用，举例不错减少抗过敏药物非索非那定过问血液的量。这可能是由于西柚不错影响体内被称为药物转运体的卵白，而其有助于将药物转动到细胞中并被接收。简便地说，当转运体被阻断，过问血液的药物量相应减少，正常剂量下也就推崇不了作用了。
现在不错笃定，西柚汁不错热烈滋扰细胞色素P450 (CYP)3A和/或p-糖卵白(P-gp)底物的处分。与西柚产生不良响应的常用药物包括各式抗菌药物、调治高血压、高胆固醇和癌症的药物等。已知跳动85种药物与西柚汁不错产生互相作用，其中约一半的互相作用有可能导致严重的不良响应，详见下图。
与西柚汁产生不良响应的药物过头可替代药物
av网说七说八，当东说念主们使用与西柚可能存在高风险和相配高风险互相作用的药物时，用药时刻应当幸免食用西柚或饮用西柚汁。实际情况是，CYP3A4酶的量因东说念主而异，个体各别很大，有些东说念主体内CYP3A4酶的量很大，有些东说念主却独一少量点，因此即使服用统一种药物，同服西柚汁关于个东说念主的影响也不尽疏通，但基于安全的筹议在这种情况下食药同服是不可取的。换言之，淌若医师给你开了一种可能与西柚汁存在互相作用的药物，而你又念念络续喝这种健康饮料，最佳筹议遴选替换不存在互相作用或互相作用很低的药物（如上图所示）。
此外，塞维利亚橙子(宽泛用来制作橘子酱)、文旦和橘柚和西柚有相同的关于药物的影响的作用，即淌若你使用的药物与西柚汁存在互相作用，尽量也不要吃这些生果。
哈，本来“药物公敌”不单是是西柚啊！
作家：上海瑞金病院 石浩强lissa_sex5